加州舊金山是全美結核病發生數最高的城市，面臨人口老化、大量移民、尋求庇護者與難民等多重挑戰，伴隨著城市既有的文化差異、貧富差距、無家可歸及藥物濫用等社會問題，使結核病防治工作更具挑戰性。 本次研習係參加Curry國際結核病中心(CITC)的mini-fellowship，課程涵蓋觀摩舊金山衛生局結核病診所的日常運作，深入藥癮者及無家者聚集區訪視個案，實地觀察到多重社會問題對防治工作的影響；在參訪加州衛生部的結核病防治部門期間，深入了解外籍個案篩檢政策、流行病學監測及轉介機制，親身體驗其精實的組織運作與多元化的防治思維；最後，在CITC的進階培訓中，透過專家講授與各州實務經驗的分享，感受其單位間的緊密合作與對繼續教育的高度重視，更從中心經營課程的用心以及講師學員間的熱烈討論中，深刻感受到防治工作者們對防治工作的熱忱與榮譽感。 此次研習提供了新的啟發和思考，未來在規劃相關防治政策與教育訓練時，可借鑑此經驗，強化策略，制定更完善的應對方案。