本次於札幌德州會病院骨折外傷科四週進修，觀摩並參與 45 例骨折與顯微重建手術，重點學習日本醫師如何實際規劃術前計畫，使用templating工具模板精準規劃骨折刀、嚴謹checklist的timeout流程。透過實際參與 ALT 游離皮瓣、medial/lateral gastrocnemius等案例，深刻體會骨科醫師主導one-stage骨折固定合併軟組織覆蓋可降低感染並縮短療程。日本醫療體系強調細節、教學與生活平衡；晨會必備15-30分鐘晨會簡報，建立每台刀不同職業類別及層級對於開刀的過程與所需要用的植入物等，醫局開放式座位與 24 小時餐飲促進跨領域溝通，每週讀書會以 hand-sheet 導讀強化循證思維。整體進修雖然短期但收獲豐厚。