轉寄
請輸入資訊,以供轉寄您轉寄好友。
E-mail Address 以逗號 [ , ] 區隔,即可發多封 E-mail,一次轉寄以十封 E-mail 為限。
有*為必填(選)欄位
行政院衛生署中央健康保險局
2011年美國ICD-10 Summit(AHIMA)第3屆全國高階會議出國報告
基本資料
系統識別號: |
C10001395 |
相關專案: |
無 |
計畫名稱: |
美國病歷資訊管理學會2011年國際疾病分類第十版年度會議 (American Health Information Management Association ICD-10 Annual Summi# |
報告名稱: |
2011年美國ICD-10 Summit(AHIMA)第3屆全國高階會議出國報告 |
電子全文檔: |
C10001395_33789.doc
|
附件檔: |
|
報告日期: |
100/05/17 |
報告書頁數: |
23 |
計畫主辦機關資訊
姓名 |
服務機關 |
服務單位 |
職稱 |
官職等 |
李純馥 |
行政院衛生署中央健康保險局 |
醫務管理組 |
專門委員 |
其他 |
報告內容摘要
美國醫療資訊管理協會(American Health Information Management Association, AHIMA),為了協助各單位達成美國政府要求自2013年10月1日起全國健康照護單位之疾病編碼皆需以ICD-10-CM/PCS為唯一準則,自2009年起每年針對所有包括醫療院所、保險公司、醫療資訊廠商、政府單位等舉辦ICD-10轉碼之全國研討會;希望能透過大會提供各單位相互觀摩學習之機會,並進而對自我及機構能訂出成功有效之策略及方法,能在2013年10月順利導入ICD-10-CM/PCS之編碼。
第3屆會議於2011年4月11日至12日在美國東岸巴爾的摩舉行,大會主題為ICD-10 Summit Strategies and Tactics for Industry Success,探討議題包括各層面之影響及其因應,教導如何教育醫師提升醫療病歷之完整性以因應後續編碼所需、對於次級資料使用者如何因應代碼轉換及可能得到之資訊支援、請已開始施行轉碼之單位介紹其做法、請政府單位說明轉檔之最新規定、轉檔對於MS-DRG支付之影響評估、美國醫院協會、醫師公會、評鑑機構等如何協助醫療院所順利轉檔等。
由此次會議中得到對於我國未來推動轉碼上許多值得借鏡之處:
1.原以為在美國CMS網站所下載之ICD-10 MS-DRGs版本是用ICD-10-CM/PCS算的全新的權重,但經過此次會議,得到了澄清,美國在2013年全面用ICD-10-CM/PCS申報MS-DRGs但支付仍用ICD-9-CM以前算的權重,蒐集幾年以後才會用ICD-10 MS-DRGs權重支付網站,現行ICD-10 MSDRG權重皆是以前的,跟用9版是一樣的。
2.放在網站上供下載之ICD-9-CM與ICD-10-CM/PCS之對應檔(GEMs :General Eguivalence Mappings)並非不能更改,其實只要我國認為對應檔有問題亦可依我國臨床習慣自行修改,她不是不能改的。
3.醫院有跟政府要錢,但政府不是由保險支付,是由發展EHR(電子病歷予以補助)或在相關品質報告系統(Reporting system)因為用ICD-10-CM/PCS所算的quality indicator可以較為正確,再據以獎勵,若2013年未執行→拿不到支付。
4.醫院可以自行模擬用ICD-10-CM/PCS申報,但並不會另外給錢,先行作業,所以現在醫院是自行雙軌模擬做。
5.ICD-10 MS-DRGs,只是將原有分類邏輯以ICD-9改成用ICD-10-CM/PCS來編審,得到groups,仍用原先ICD-9 -CM算的權重,沒有10版的權重,但自2013年10月1日開始蒐集以ICD-10-CM/PCS申報之資料後,再去算真正的權重,所以我們不一定要雙軌,是否比照美國2009年公告2013年10月開始之間,醫院自行練習雙軌,因為決定要做之後,各院要自行調整,且美國經驗告訴我提早用10版,愈能發現問題,若為應付申報,可以用ICD-10-CM/PCS對回去ICD-9-CM來申報。
6.現行CMS放在網路上相關ICD-10-CM/PCS申報格式檔,都是讓醫院自行模擬編碼用,即使以此格式申報,並沒有增加支付。
此次會議對於本局未來推動我國疾病代碼之轉檔有相當助益,且在未來幾年皆可比照美國辦理類似推動轉碼的研討會,凝具大家的共識,以利後續推動作業。
其他資料
前往地區: |
美國; |
參訪機關: |
美國病歷資訊管理學會 |
出國類別: |
其他 |
關鍵詞: |
ICD-10-CM/PCS |
備註: |
|
分類瀏覽
主題分類: |
衛生福利勞動 |
施政分類: |
衛生及社會安全 |