吾人於96年9月至97年2月期間走訪奧瑞岡州的安養機構及醫院，了解目前美國老人營養及長照營養的發展及臨床建議方向。在6個月期間參訪的機構與醫院如下：Capital Manor (Sep.2007~Feb2008)，Providence Elder Place (Oct.2007)，Providence Benedictine Nursing Center (Nov.2007)，Rose Villa (Jan.2008)，VA Hospital（Feb.2008）。經過數個月的深入了解後發現，美國在長照機構中的老人插管餵食(PEG)的比例很低，其管餵的人口比率不到2%。與台灣的長照機構相較，台灣管餵食的患者比例相對高出很多。為了維持吞嚥困難患者的營養狀況，美國的吞嚥困難飲食佔有不可或缺的重要地位。吞嚥困難患者需先經由醫師及語言治療師的評估與訓練，進行吞嚥訓練，營養師給予患者合適的吞嚥困難飲食以維持其良好的營養狀況。經過各專業的醫護人員的同心照護，老年失智症、中風、癌症患者長期使用管餵食的比率相對減少，且維持良好營養狀況，擁有高品質的老年生活，如此專業照護實為美國老人之福。