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國防部
英國博士學位進修心得報告(英國博士學位進修心得報告 研究主題:初級照護抗生素使用之預後-風險效益及入院危險因子之評估)
抗生素濫用是全球重要的公共衛生議題,因為其使用量增加與抗藥性 (resistance) 與持續性 (persistence) 密切相關。在初級照護領域,抗生素常被開立用於自限性 (self-limiting) 疾病,未依據患者併發症風險評估,導致過度使用。長期反覆使用抗生素可能擾動腸道微生物群,影響免疫及代謝功能,進而提高感染風險。此外,在抗生素選擇壓力下,細菌可能產生抗藥性,使治療無效,並導致反覆感染。在英國,初級健康照護系統的抗生素處方占全國 71%,尤其在 COVID-19 疫情初期,由於治療不確定性與細菌共感染疑慮,抗生素被濫用。為了減少抗生素過度使用所帶來的健康風險及經濟負擔,深入了解其臨床使用模式與風險至關重要。透過四年的研究,我們發現臨床指引未考慮患者過去抗生素使用情形,導致個體化治療不足。我們強調應制定個人化抗生素處方指引,納入患者歷史用藥紀錄,以提升治療準確性。進修期間,我學習了流行病學與生物統計方法,並發表三篇論文及一篇新聞稿,探討抗生素使用與 COVID-19 預後的關聯。回國後職將擔任公衛系教師,期望運用台灣資料建立本土抗生素實證研究,貢獻所學。

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